Semafor metabolic
Despre risc relativ, risc absolut, BMI, indice Homa, probabilități & more.
O cercetare revoluționară care folosește tehnica numită Mendelian Randomization a demonstrat o legătură de cauzalitate între obezitate și bolile autoimune, depășind simpla corelație.
Analizând date genetice de la peste 550.000 de persoane, cercetătorii au descoperit că,
Pentru fiecare punct în plus la indice de masă corporală (BMI) prezis genetic, riscul de boală autoimună crește semnificativ:
cu 28% pentru astm;
cu 37% pentru hipotiroidism;
cu 52% pentru psoriazis;
cu 55% pentru diabet de tip 1.
Studiul: CLICK
Iată cum se traduce asta în cifre concrete pentru un exemplu clar.
✅ DOBÂNDĂ COMPUSĂ
În studiile de epidemiologie și genetică,
Atunci când se spune că un factor (cum este BMI-ul) crește riscul cu x%, se folosește un model de regresie exponențială.
Adică riscul nu se adună ca merele într-un coș, ci se aplică la probabilitatea deja existentă.
E ca dobânda compusă de la un depozit.
Un fel de efect de avalanșă.
Motivul este biologic, nu doar matematic.
Corpul uman are mecanisme de compensare, dar acestea au o limită. Există un prag de toleranță.
Te îngrași un pic, adaugi primul punct de BMI, corpul gestionează inflamația destul de bine.
Dar de la al treilea sau al cincilea punct de BMI, apare un fel de efect de domino.
Sistemele de reglare (insulina, hormonii tiroidieni, celulele imunitare) devin din ce în ce mai solicitate.
În acel moment, orice mic adaos de grăsime produce o daună mult mai mare decât a produs primul kilogram.
Iată motivul pentru care trecerea de la „ușor supraponderal” la obezitate vine la pachet cu o explozie de diagnostice.
✅ POVESTEA CELOR 2 SATE
Vreau să îți explic ce înseamnă de fapt afirmația:
„Cu fiecare punct in plus la BMI, riscul de a dezvolta hipotiroidism creste cu 37%.”
Imaginează-ți două comunități de câte 100 de femei.
✅ SATUL FIT (Greutate optima)
Aici, să presupunem că exista un prag de baza de 10 femei care dezvolta hipotiroidism,
Din cauze independente de greutate (genetică pură, factori de mediu, radiații bla.).
Deci „normalitatea” ar fi să zicem, de dragul exemplului, 10 femei din 100 cu hipotiroidism.
✅ SATUL PLUS (Greutate în plus)
Aici observam cum un mic exces de greutate multiplică boala.
La o creștere cu un punct la BMI (de la 25 la 26), la normalul de 10 femei care se imbolnavesc,
Se adaugă 37% din 10. Adica la 10 adunăm încă 3.7. Așa ajungem la 4 bolnavi în plus.
La o creștere cu 2 puncte în plus la BMI adunăm la rezultatul anterior (13.7) înca 37% în plus.
Adica la 13.7 adunam 5.06 (adică 37% din 13.7) și ajungem la 18.7. Deci 9 bolnavi în plus față de satul inițial.
La o crestere cu 3 puncte în plus la BMI avem 18.7 + (37% din 18.7) deci ajungem la 25,6. Așa ajungem la 16 de bolnavi în plus (față de satul inițial).
La o crestere cu 4 puncte în plus la BMI avem 25.6 + (37% din 25.6) deci ajungem la 35. Deci 25 de bolnavi în plus.
La o crestere cu 5 puncte în plus la BMI aveam 35 + (37% din 35) și ajungem la 48. Deci 38 de bolnavi în plus.
✅ CONCLUZIA
Desi BMI-ul a crescut cu doar 5 puncte, numărul femeilor bolnave a sarit de la 10 la 48.
Practic, grasimea în plus a afectat tiroida pentru aproape 40 de femei care ar fi fost sănătoase dacă rămâneau la greutatea lor optimă.
Deși riscul crește cu doar 37% la fiecare pas mic (un punct de BMI),
Din cauza modului în care aceste procente se acumulează, rezultatul final este unul masiv.
Dacă ne uităm din nou la cifre:
În grupul de femei cu greutate optimă avem 10 bolnavi.
În grupul de femei cu 5 puncte de BMI în plus (obezitate gradul I) avem 48 de bolnavi.
Asta înseamnă că riscul a crescut de 4,8 ori.
Deci poți spune că o femeie (cu predispoziție genetică pentru hipotiroidism) care a trecut pragul obezității,
Are o șansă de aproape 5 ori mai mare să se trezească cu tiroida “afectată” față de varianta ei normoponderală.
✅ PARANTEZĂ DE BMI
Cât cântăresc, de fapt, 5 puncte de BMI?
O femeie de 1.65 m înălțime are o greutate considerată normală la un BMI cuprins între 18.5 și 25.
Ca să simplificăm, să privim intervalul optim de sănătate (BMI 20–25):
55 kg - o greutate excelentă (BMI 20);
68 kg - limita superioară de normalitate (BMI 25);
81.7 kg - pragul de obezitate (BMI 30).
Pentru înălțimea de 1.65m, diferența dintre o greutate normală (68 kg) și obezitatea (81.7 kg) este de exact 13.6 kg.
Adică pentru o femeie de înălțime medie, o îngrășare de doar 13-14 kilograme, nu înseamnă doar că ești doar un pic plinuță cum îți place să te alinți.
Înseamnă că dpdv clinic ești obeză și ți-ai multiplicat riscul de hipotiroidism de aproape 5 ori.
✅ EFECTUL DE AVALANȘĂ AL GRĂSIMII
Pentru fiecare 5 puncte în plus la indicele de masă corporală (BMI),
Adică doar 13- 14 kg în plus pentru o femeie de înălțime medie,
Riscul de boală autoimună nu crește doar puțin ci explodează prin multiplicare:
riscul de astm crește de 3 ori;
riscul de hipotiroidism crește de 5 ori;
riscul de psoriazis crește de 8 ori;
riscul de diabet de tip 1 crește de aproape 9 ori.
✅ DE CE SE ÎNTÂMPLĂ ASTA?
Grăsimea în exces alimentează inflamația sistemică,
Un proces care păcălește sistemul imunitar să îți atace propriile organe: plămânii, tiroida, pielea sau pancreasul.
Țesutul adipos în exces, în special grăsimea viscerală (din cavitatea abdominală) și cea ectopică (stocată direct în organe), funcționează ca un organ endocrin activ.
Acesta eliberează hormoni (leptină, adiponectină), dar și molecule pro-inflamatorii (TNF-α, IL-6, IL-12) care generează inflamație sistemică.
Practic, celulele de grăsime se comportă ca și cum ar fi infectate, iar sistemul imunitar rămâne activat constant, fără motiv.
Această stare cronică de inflamație copleșește mecanismele de reglare ale organismului și declanșează răspunsuri autoimune.
✅ STUDIUL DE AZI
Acest studiu susține un principiu de bază al medicinei funcționale bla:
Compoziția corporală contează nu doar pentru sănătatea metabolică, ci și pentru reglarea sistemului imunitar.
Din acest motiv, pentru prevenție, este vital:
să menții o greuatate cât mai bună;
o circumferința la buric de maximum jumătate din înălțime;
să ai valori cât mai mici pentru markerii de inflamație: Proteina C Reactivă, VSH, Fibrinogen ș.a.
📚 Ce analize mai fac: CLICK
Studiul demonstrează că dacă există o predispoziție genetică pentru aceste afecțiuni, surplusul de greutate este cel care „apasă pe trăgaci”.
Fără acest declanșator (kg în plus), boala ar putea rămâne inactivă toată viața.
Când spunem că riscul de hipotiroidism crește de 5 ori,
Comparăm direct o persoană cu greutate normală cu una care are un surplus de aproximativ 14 kg (ambele având aceeași predispoziție genetică).
Această cifră ne arată cât de puternic este „vinovatul”, în acest caz, grăsimea în plus, în declanșarea bolii.
✅ CUM OPREȘTI ACEST PROCES?
Vestea bună este că dacă scazi în greutate, riscul se prăbușește la fel de repede pe cât a crescut.
Biologia lucrează în favoarea ta imediat ce schimbi direcția și elimini surplusul de grăsime.
✅ SUNT SLABĂ, NU AM TREABĂ
Asta nu înseamnă că dacă ai greutate normală nu poți avea boli autoimune.
Doar că persoanele obeze sunt mai predispuse la a dezvolta aceste afecțiuni,
La fel cum obezitatea este în relație de cauzalitate cu apariția a 13 tipuri de cancer: CLICK
Nu înseamnă că dacă ești slab ai protecție divină,
Doar că persoanele supraponderale și obeze sunt mult mai predispuse la a face cancer.
✅ GRĂSIMEA PERICULOASĂ
Probabil știi deja că problema este grăsimea abdominală.
Iată 2 femei de aceeași vârstă, aceeași înălțime și aceeași greutate.
Una este pre-diabetică și nu știe, iar cealaltă este perfect sănătoasă.
Contează enorm unde este dispusă grăsimea.
formă de pară = analize foarte bune;
formă de măr = prediabet sau diabet.
Și pentru bărbați există ceva similar.
Doi bărbați de aceeași vârstă, aceeași înălțime și aceeași greutate.
Dar unul este aproape diabetic și nu știe, iar cealalt este sănătos tun:
burtă umflată în față „de bere” = prediabet;
colac de salvare = analize bune.
📚 Despre circumferința la buric: CLICK
📚 Despre grăsimea abdominală: CLICK
✅ INDICE HOMA
Există o mulțime de studii din care reiese o legătură liniară între raportul circumferința la buric : înălțime (WHtR) și creșterea indicelui HOMA.
WHtR = Waist-to-Height Ratio
Cu cât ai burta mai mare, cu atât și indicele Homa e mai mare.
Iată un studiu care arată o asociere semnificativă între WHtR și indicele Homa pentru femei cu sindromul ovarelor polichistice.
Alt studiu care arată WHtR ca predictor pentru indice HOMA la persoane obeze non-diabetice: CLICK
Alt studiu care a arătat că WHtR este un indicator util pentru identificarea fenotipurilor metabolice asociate cu rezistența la insulină.
Dar știi care e chestia? Pentru cei mai mulți oameni,
Cu cât greutatea crește, cu atât crește și indicele HOMA, indiferent dacă grăsimea este sau nu în dispusă zona abdominală.
📚 Despre indicele HOMA: CLICK
📚 De ce este important să scazi insulina sub 4 μU/mL: CLICK
✅ SEMAFOR METABOLIC
De mai bine de un deceniu de când am descoperit insulina îmi fac analize constant.
Așa am descoperit:
Care este greutatea la care am toate analizele perfecte;
Care este greutatea pe care nu ar trebui să o depășesc.
Uite mai jos analize de anul trecut.
Am început în ianuarie cu 92 de kilograme și mi-a luat 10 luni să slăbesc până la 86.
De ani de zile urmăresc aceste rezultate. Am observat această corelație interesantă.
Cum crește un pic greutatea, cum analizele o iau în direcția greșită.
Așa că am tras concluzia că trebuie să mă străduiesc să mențin:
greutatea sub 88 kg (la 185 cm înălțime);
circumferința la buric sub 92,5 cm (adică jumătate din 185 cm).
✅ SUNT „EXAGERAT”
După cum observi din datele de mai sus, în cazul meu,
Doar câteva kilograme în plus mă plasează într-o zonă de risc pe termen lung.
Știu ce o să spui. Dacă te uiți în intervalele de referință din analize:
o valoare „bună” pentru indicele HOMA este considerată sub 2;
pentru trigliceride, dacă ai sub 150 mg/dl, se spune că e ok;
pentru Proteina C Reactivă (PCR), dacă e sub 0.5, e ok;
pentru insulină, orice valoare în intervalul 3–25 uUI/mL este „în parametri”.
Doar că eu nu vreau analize care să fie „doar în interval”, pentru că nu îmi place condiția de om mediocru.
Eu vreau să fiu cea mai bună versiune a mea în tot ceea ce fac.
Sunt obsedat de prevenție și vreau analize de cosmonaut!
De aceea am învățat carte; ca să am parte de rezultate de elită. Iată standardele mele:
vreau trigliceride de maximum 50 mg/dl;
vreau insulină de maximum 3 uUI/mL;
vreau Proteina C Reactivă sub 0.1;
vreau indice HOMA sub 0.5.
✅ REACȚII
Sigur că am primit o mulțime de reacții drăguțe. Uite un mesaj primit pe pagina oficială:
Nu-i așa că trebuie să te duci la dentist doar când te dor dinții sau cu mașina la service doar când ți se aprind martorii în bord?
Unii dau banii pe țigări, alcool sau păcănele, eu îi dau pe analize. Fiecare cu hobby-urile lui.
Acum, hai să ne întoarcem la oile noastre.
✅ CEL MAI MARE DERAPAJ
În 2010 am slăbit ultima oară, de la 115 la 85 kg.
Din 2011, greutatea mea s-a stabilizat între 88-92 kg, având aceste 4 kg de variații anuale.
Totuși, în 2018 am avut cel mai mare derapaj din cei 16 ani de menținere.
De la 90-92 kg m-am îngrășat, în doar 10 săptămâni, până la 98 kg.
la 98 de kilograme aveam insulina 16 și indicele Homa 4.2%. Adică de 6x mai mare decât un nivel elite.
Am dat recent peste această fotografie din 2018 și mi-am amintit cu multă emoție de acel moment.
Eram pe scena Teatrului Național din București, invitat ca speaker de către Fundația Regală Margareta a României,
În cadrul conferinței „Bune practici pentru o bătrânețe frumoasă” - CLICK
Am avut privilegiul să vorbesc în fața a peste 250 de seniori despre pilonii filozofiei Body Engineering.
Am discutat despre importanța unei alimentații bogate nutritiv, despre puterea regeneratoare a somnului și despre rolul critic al suplimentării cu vitamina D3.
Le-am explicat atunci invitaților ceea ce cred cu tărie și acum.
Niciodată nu este prea târziu să faci alegeri mai bune pentru corpul tău.
✅ SEMAFOR METABOLIC PRO
Hai să ne întoarcem la semaforul metabolic și să aducem în ecuație și aceste noi date.
Mesajul meu este simplu - te încurajez să îți faci analizele cât mai des,
Ca să descoperi care este greutatea ta ideală, aceea la care ai indicele Homa maximum 0.75.
Vreau să mai știi un lucru important:
Medicul tău nu are timpul necesar să stea cu tine zeci de ore să îți explice pas cu pas ce ai de făcut.
Tu ești responsabil să te prezinți cu lecțiile învățate și cu analizele făcute (sau să știi ce analize să-i ceri).
Medicul este acolo să te trateze atunci când apare problema,
Dar prevenția este 100% responsabilitatea ta.
Mulțumesc pentru atenție.